保未來不保現在 破除投保高額重病險的 兩大迷思

獨家報導文:胡心怡|圖:翻攝自網路

近年來,勞保、健保即將破產的新聞受到重視,國人擔心年老重病無人照顧,因而想透過投保高額的重病保險來獲得保障。但是真的能獲得保障嗎?以下兩大迷思,你一定要先搞清楚。

「重大傷病」包括癌症、中風、洗腎、失智症等常見疾病在內,凡是可以向健保署申請到「重大傷病卡」的疾病,都在重大傷病範圍。重大傷病卡能節省醫藥費、掛號費、自行負擔等費用,一般來說,病患若申請到重大傷病卡,住院時的許多費用都能免除。
事實上,保險業者早在1990年便針對發生率高、治療費高的7項重大疾病推出「重大疾病險」,這是因為昂貴的自費藥材與耗材,全民健保並不給付,病房升等費用也不能減免。

此外,台灣將於2018年成為聯合國定義的「高齡社會」,也就是老年人口占總人口數的14%;加上少子化的影響,造成繳稅人口變少,因此近年來勞保、健保即將破產的新聞受到重視,國人擔心年老重病無人照顧,只不過,想透過重病保險來獲得保障,要先注意以下兩大迷思。

迷思一:買終身險才有保障?

以癌症患者來說,最沉重的負擔就是標靶治療的藥物,再加上治療期間必須住院,無法工作卻還需要支付各種生活費,如果沒有保險費在背後支撐,很多人根本無法接受完整的治療。

如果保障真的要面面俱到,就必須包括一次性給付的重大疾病險或重大傷病險,以及實支實付型的醫療險。前者是用來支付高額的標靶藥物費用,以及無法工作期間的生活費;而後者則是用來支付住院、手術等費用。

有些保險業務員乾脆幫顧客規劃「醫療全險」,內容包括終身住院醫療險、終身手術險、分項給付型終身癌症險、終身特定傷病險、終身重大疾病險等等。加一加年繳保費高達6萬元,一個30歲左右的年輕人,如果年薪不到50萬,每個月要花5,000元以上的保險費,根本存不了多少錢。

單以日額型住院醫療險來說,假設每次住院,每日給付1,000元,1年保費1.5萬元,要連繳20年,總共繳給保險公司30萬。30萬除以1天理賠1,000元,要住院300天才能「回本」。

但大部分的人,一輩子住得了300天嗎?一來醫學日益進步,二來健保局存在潛規則,就連癱瘓的人住院超過28天,請領健保給付也會遭到刁難,必須到處轉院;再加上總是有病患在排隊等病房,除非將來遊戲規則改變,否則大部分醫師在治療方針上,都希望病患愈早出院愈好。

如果把這30萬存在銀行,儘管目前利率低到抵不過通膨,20年之後連本帶利也有33萬左右,33萬除以住院1天理賠1,000元,比起繳給保險公司,還能多住30天,而且保險公司是住院才賠,生病卻沒住院是不賠的。

但並不是說保險不重要,只要把保障相同的終身險改成1年期保險(定期險),保費就能節省一半以上。因為1年期保險只提供1年的保障,保費係根據保戶的年齡採自然費率方式計算(隨著年紀愈大風險增加,保費也會跟著遞增),如果擔心將來有一天罹病後,保險公司拒絕續保,只要購買「保證續保」的定期險即可。

迷思二:保未來不保現在

而終身壽險是把70歲、80歲、甚至100歲的保費預先加到你的20年繳費期間,保費才會那麼貴。
保險業務員可能會告訴你,75歲以後沒有保險公司願意承保,趁年輕買終身險最划算。真的是這樣嗎?
買終身險最便宜的時候是0歲,假設父母從小孩0歲開始,就幫小孩買終身住院醫療險日額3,000元、終身重大疾病險保額100萬元、終身殘廢險保額100萬元,20年下來總保費為270萬元。

其實,以上內容只要換成保障相同的定期險,再加一個最低保額的20萬元終身壽險主約,同樣繳費20年,總保費卻只要29萬元。省下的241萬元,如果每月定期定額投資於報酬率5%的標的,20年後可望滾成440萬元。因為可以自己決定這筆錢的用途,不管拿來做小孩的留學費用或自己退休使用,都是更加「自由」的保障。

況且,假設你現在25歲,距離75歲還有50年;就算50歲,距離75歲也還有25年。既然對大部分的人來說75歲還很遠,就應該先顧好現在,行有餘力再去規劃75歲以後的風險才對。要是你明天突然得去住院,存款卻連支應「現在」生病造成的財務損失都有問題,你還需要擔心「遠在天邊」,75歲以後的事嗎?

現實是,雖然業務員都知道「保費支出以不超過年收入的十分之一為限」的原則,但為了業績,還是會努力挖掘保戶「需要」的保障,積極地對保戶的「可支配所得」攻城掠地。因此,保戶自己心裡要有一把尺,知道如何最好地將所得分配給自己的現在與未來,而不是對業務員的業績最有幫助。