不知不可的腎臟病飲食

獨家報導文:賴連金(中華民國全國健康管理協會創辦人) | 獨家報導1150期(4+5+6月份)

國每10萬人就有147名洗腎病人,為英國的5倍、芬蘭的7倍,比率之高,也是台灣奇蹟。台灣健保財務早岌岌可危,而在所有重大傷病中,洗腎支出一直高居第一。
腎臟功能可約略區分為「代謝功能」和「體內重要激素的分泌」兩大類,以下就這兩大部分做一簡單介紹:

  1. 代謝功能:腎臟可過濾血液中的物質,維持血中蛋白、水分、電解質的平衡。
  2. 分泌體內重要激素:腎臟也可分泌激素。紅血球生成素可調控紅血球生成、血管加壓素可刺激血管收縮、促進維生素D轉變為活化態幫助鈣質吸收。腎臟機能不全的患者除了尿生成會有困難以外,還會有腎性貧血、血栓症、維生素D活化不足所造成的骨質疏鬆症。

腎臟疾病產生原因

大多數腎臟病是由下述四大障礙所引起的:

  1. 腎衰竭:腎小球濾過率甚低,腎小管損傷造成體內氮廢物和尿素堆積形成尿毒症。
  2. 腎血流障礙:可由動脈性高血壓、腎性高血壓、各種腎絲球疾病造成腎動脈狹窄,血流不易通過腎臟,使腎臟所需能量不足,讓腎功能慢慢喪失……。
  3. 瀰漫性腎絲球炎症:造成血尿合併高血壓和少尿稱之為腎炎症候群。
  4. 腎絲球為血管損害所造成的蛋白尿:合併血漿蛋白降低和水腫即所謂的腎病症候群。

腎病患者的飲食原則

當你的腎臟受傷了,就需要好好休息恢復,只要減輕腎臟負擔,就不會惡化到需要洗腎……

  1. 限制蛋白質攝取,額外補充胺基酸:腎臟重要功能——過濾尿素,將尿素排出體外,使此有毒物質不會累積在人體。尿素,就是蛋白質代謝產物,只要食用蛋白質,就有尿素產生。當腎臟功能受損,過濾尿素能力就會大大降低,尿素容易沉積在血液中變成高濃度毒素,並且直接傷害腎臟。但若不攝取蛋白質,構成身體原料不足,所以改為補充必須胺基酸(組成蛋白質的小分子),較不會有尿素問題。
  2. 適當補充高熱量飲食,如:高油脂食物:腎臟是人體最消耗能量的器官,一旦能量不足就會產生病變,在腎臟受傷時,能量更加不可缺少,否則腎臟會受損更嚴重。
  3. 限制電解質與水分攝取量:
    低鹽飲食:可緩和腎病引起的高血壓,以及減輕洗腎時脫水過多造成的不適。
    降低鉀、磷電解質和鈣的攝取:因鉀離子攝取過多會造成腎友血鉀過高、心律不整、心臟衰竭等,而高血磷症會造成洗腎病人的副甲狀腺亢進,也會使皮膚發癢。因此可將青菜川燙後再烹調,以減少鉀離子攝取,乾果類食物如開心果富含磷,也應少吃。