文：李兆環(行政院衛生福利部藥害救濟審議委員會委員、台灣醫療衛生研究協會理事、得聲法律事務所主持律師)
林女因車禍受傷而皮膚留有多處疤痕，至北市一間醫美診所進行除疤療程，經醫師治療後，原本的疤痕並未改善，甚至產生新的傷口，林女認為診所有疏失，遂向地檢署提告業務過失傷害。試問：林女就此醫療糾紛，除了上法院打官司外，還能如何處理？
李兆環律師回答：
因醫療爭議而導致訴訟，往往是醫病兩敗俱傷，故我國近年引進「醫療糾紛替代解決制度」（Alternative Dispute Resolution，簡稱ADR），希望能透過ADR機制，減少醫病雙方對簿公堂的機會。
一、ADR機制之簡介
ADR機制可包括：
和解：訴訟外和解係由雙方當事人擬定協商條件，為達一定之共識終止訴訟，即醫方與病方共同磋商尋求對於本案可以接受之解決方案。
調解：除了醫病雙方外，係請第三方（具醫療背景或法律背景）居間協調，並協助雙方是否能達成彼此間可接受之共識。例如：鄉鎮調解委員會、法院調解等。
調處：亦由第三方介入協調，而該第三方為相關主管機關或其上級機關，主管機關的介入，較易促使雙方達成共識或互相讓步。（《醫療法》第98條至第100條、《醫療爭議調處作業要點》參照）
仲裁：係當事人對於凡依法得和解之爭議，書面上就現在或將來的爭議訂立仲裁契約，約定由仲裁人成立仲裁庭解決之程序。惟因須事先約定，不符合醫療文化與慣行，故適用仲裁途徑解決醫療爭議者較少見。
二、ADR機制之優點
透過ADR機制，不僅省去訴訟花費之時間與金錢，更能提供醫病溝通管道，促進醫病關係和諧，減少醫療糾紛之訟源。
三、專業法庭之建構
除了ADR機制，專業法庭之設置亦不可或缺，《醫療法》第83條規定法院應設立醫事專業法庭，由具有醫事相關專業知識之法官，辦理醫療訴訟案件，我國實務上業已運作，期能妥善解決醫療爭議案件。
四、結語
發生醫療爭議時，若均藉由訴訟一途，大多會導致醫病雙輸的局面，為了避免醫師有防禦性醫療行為之產生，以致本末倒置，似可尋求訴訟外最佳替代解決模式。本案林女可藉由上述ADR機制之方式，與診所醫師進行協調，獲得適當處理，以創造醫病雙贏的結果。
