涉健保卡當提款卡 警破獲中醫詐保案逮33人

涉健保卡當提款卡 警破獲中醫詐保案逮33人
涉健保卡當提款卡 警破獲中醫詐保案逮33人

CNEWS匯流新聞網記者謝東明/台北報導

台北市刑事警察大隊接獲保險公司檢舉,發現1名曾任保險業務員的葉姓男子,涉嫌因貪圖實支實付型保險,可副本理賠、理賠次數無上限等特性,竟夥同親友向多家保險公司投保,長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故及挫傷傷勢,利用不實就醫紀錄及醫療單據,向保險公司申請理賠金。

警方調查,葉姓家族6人及相關親友等,未發生意外事故,或未親自到診所就醫,而是透過葉姓夫妻,將健保卡寄放於中醫診所,並向中醫診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品,由診所人員配合代刷健保卡、製作虛假醫療紀錄,並將購買保健食品的費用登載為傷科藥費,供病患向保險公司申請理賠。

台北市刑大表示,至於診所方面,則另外向健保署申報不實醫療紀錄,藉此詐領健保點數。初步清查,葉姓家族及親友長期累積高額自費單據詐領保險金,不法所得約新台幣1800萬元。專案小組多次執行搜索,查獲葉姓親友及3間中醫診所等相關人員共33人到案。

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警方表示,搜索過程查扣手機、帳冊、現金、金飾等物,以及2處不動產。全案訊後依詐欺、偽造文書等罪嫌,移送台北地方檢察署偵辦。也呼籲,民眾辦理保險理賠,應以實際發生事故及醫療行為為限,購買保健食品並非醫療行為,切勿因一時貪念,提供或製作不實病歷、醫療紀錄,請領保險給付。

台北市刑大表示,一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪,除須返還不法所得,更可能面臨刑事責任,民眾切勿心存僥倖,以身試法。另外,提醒民眾留意辦理保險時,業務員不會向保戶收取健保卡或代為收取保費,若投保流程或繳費情形有疑慮,可洽保險公司確認。

照片來源:台北市警方提供

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