文：彭濤 博士｜圖：編輯部
目前，第四波COVID-19（新冠肺炎／武漢肺炎／新型冠狀病毒）正向歐洲各國席捲而來，新冠病毒感染和發病率（incidence）顯著提高，在一些國家（如德國、奧地利等）已達到前所未有的高度。除了季節性的因素外，導致新冠疫情惡化的主要原因，是歐洲一些國家居民接種新冠疫苗的意願不夠，以及接種比例未達到實現群體免疫所需要的指標。如何提高居民接種疫苗的意願和實際接種率，是歐洲各國有效克服和戰勝今冬明春新一波新冠疫情大流行的關鍵問題。
11月16日，德國衛生當局報告了 32,048 例新感染病例，全國七天發病率已連續第九次上升至新高。與前一週相比，因新冠病毒而死亡的人數也明顯增加。據羅伯特科赫研究所（Robert Koch-Institut） 11月16日給出的數據顯示，德國每十萬名居民每週新感染的數量為 312.4人次。前一天的感染值為 303人次，一週前為 213.7人次，上個月為70.8人次。上週四，德國新感染人數達到 50,196 人，創下疫情大流行開始以來的最高記錄。據最新消息稱，德國在 24 小時內記錄了 265 人死亡。一週前有169人死亡。因或經證實感染 COVID-19而死亡的人數上升至 97,980。自大流行開始以來，羅伯特科赫研究所已檢測到 5,077,124 例檢測到的 COVID-19 感染。而實際總數可能要高得多，因為許多感染者未被識別。
歐洲秋冬疫情再起
在奧地利，每十萬名居民中七天的發病率現已上升至約 815次。目前在奧地利聯邦各州中，薩爾斯堡州（Salzburg）的七天發病率最高。薩爾茨堡每十萬名居民中有超過 1,500 例新感染病例。上奧地利州（Oberösterreich）緊隨其後，數值超過1,400。奧地利的重症監護醫生16日呼籲，對這兩個地區的一般人群進行短期封鎖。麻醉學、甦醒學和重症醫學（ÖGARI）專業協會主席哈西貝德 （Walter Hasibeder ）說，情況「非常、非常緊張。」
在西班牙和葡萄牙，冠狀病毒新感染人數也再次緩慢增加，儘管其水平遠低於德國和奧地利等國家。根據馬德里衛生部的數據，11月15日西班牙的七天發病率上升至 48 例。一個月前，七天內每十萬居民的新感染人數為 18 例。 在葡萄牙，七天的發病率目前略低於100，而一個月前約為40。
相對於德國和奧地利來講，由於其高疫苗接種率和較低的中等感染率，葡萄牙、西班牙和法國等國家在疫情控制中相對有效，且脫穎而出。因為，接種冠狀病毒疫苗是擺脫大流行的唯一途徑。它可以可靠、安全地抵禦病毒，其嚴重的副作用極為罕見。在西班牙，接種率幾乎有 80%，在葡萄牙甚至有 90%的人，都接種了冠狀病毒疫苗。葡萄牙和西班牙的疫苗接種率在歐洲和世界範圍內名列前茅，感染人數明顯低於德國和其他一些國家。葡萄牙目前的疫苗接種率為 90%（7 天發病率為81.4%），並且在預防新冠病毒方面將自己列為模范國家。 西班牙的疫苗接種率較低，僅為80%，但七天的發病率也相對較低，為 42.8%（截至11 月 12 日）。
使葡萄牙和西班牙接種率高的原因，是那裡的居民普遍對現代醫學具有信心，以及他們對疫苗沒有太多的懷疑。在葡萄牙，幾乎不存在任何疫苗懷疑論者，也沒有任何反對政府冠狀病毒措施的大型示威活動；而西班牙人則對現代醫學非常信任，並為他們的公共衛生系統感到自豪。此外，與德國相比，西班牙的親密家庭關係更為明顯。這使得保護老年人的意識在那裡更為普遍。西班牙疫苗接種計劃的另一個優勢即是，簡單、嚴格以及從一開始就很有效的組織，如使用疫苗接種日曆，讓人們在可以而且應該接種疫苗的時候得到預約。
疫苗接種率難提升
在法國，目前新感染的數量也遠低於德國。截至11 月 11 日，法國的新冠發病率為 99.0，77.6% 的人口已完全接種 。如果只考慮目前允許接種疫苗的那群人（從最低十二歲開始），這個疫苗接種率甚至是 87%。法國疫苗接種率高的原因主要是因為，總統馬克宏（Emmanuel Macron）7月12日宣布推出了所謂的「健康護照」，居民憑此證明自己已接種過疫苗、檢測呈陰性或康復。居民訪問所有休閒和文化場所，都必須出示此護照（ID），如進入餐廳、體育館、博物館和搭乘長途火車等。
在德國，接種疫苗的人現在僅為67.4%。而要達到群體免疫，德國必須有 85%的人實現完全接種疫苗。與其他一些歐洲國家一樣，德國接種率低的原因是，許多人沒有意願接受疫苗，疫苗懷疑輪者不少。因此，為了提高疫苗接種率和居民接種的意願，德國的一些州（如柏林、北威州等）決定在公共生活的許多領域實施更嚴格的「2G-Plus」新冠規則，只有已接種疫苗並康復 (2G）的人才能進入餐廳、電影院、劇院、博物館、畫廊或音樂廳，而未接種疫苗和康復及沒有檢測為陰性 (3G）的人則不能。這也適用於體育館、游泳池、休閒設施、遊樂園、美髮和美容院、健身和舞蹈室。
奧地利也開始對未接種疫苗的人進行封鎖，只有在特殊情況下才允許未接種疫苗的人離開家，即只有出於緊急原因才能離開家或公寓，例如去購物以滿足日常需要、上班或去看醫生。由於感染人數不斷增加，丹麥也正在重新引入嚴格的新冠規則。近兩個月來，丹麥人沒有設置任何防範新冠病毒流行的條件。而現在該國總理佛瑞德里克森（Frederiksen）則宣布，她將下令實施 3G新冠監管措施。此外，丹麥政府還提議將新冠病毒再次歸類為威脅社會的疾病。
歐洲國家能否有效戰勝今冬明春的第四波新冠病毒大流行，就看政府是否能促成足夠（85%以上）的歐洲人有願意接種新冠疫苗。除了政府實施新的強制規則外，其決定因素，還是人們能否建立起對現代醫學和疫苗的基本信任。要實現這一目標，須解決保護個人有不接種疫苗的自由與由此而造成對他人健康危害之間的矛盾。而要求自由意志強烈的歐洲人做到這一點，則絕非一件容易的事。
