(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】彰化一名57歲陳姓婦人左膝骨折打石膏,因為怕痛,出院後幾乎整天躺在床上,沒想到2個月後突然呼吸急促、胸悶又冒冷汗,緊急送醫才發現是致命的急性肺栓塞,所幸醫療團隊及時搶救,才撿回一命。醫師提醒,骨折後長期不活動,可能讓血栓找上門,千萬別以為一直躺著休息就沒事。
衛生福利部彰化醫院急診室副主任郭書顯今(23)日表示,陳婦送到急診時,血氧濃度只剩88%,心跳每分鐘高達138下,呼吸也相當急促,每分鐘達30至40次,還不斷冒冷汗,左腿也明顯腫脹。醫療團隊察覺情況不對,懷疑是下肢深層靜脈血栓脫落,跑到肺部造成肺栓塞。
經抽血檢查,陳婦的凝血相關指數高達12770,遠超過正常值500以下,加上電腦斷層血管攝影等檢查,確認是雙側急性肺栓塞,甚至已出現右心室衰竭、血氧不足及血壓不穩,隨時可能有生命危險。

心臟內科醫師李翰表示,醫療團隊立即替陳婦進行全身溶栓治療,並搭配抗凝血藥物。經過搶救後,她的呼吸困難明顯改善,即使沒有使用氧氣,血氧濃度也恢復到95%,胸悶等症狀也沒有再出現,後續改以口服抗凝血藥物治療。
李翰指出,陳婦2個月前因左膝髕骨骨折,打石膏固定患肢。當時醫師已開立抗凝血藥物,也提醒她要適度活動,但她因為怕痛,一直不願意下床,回家後更幾乎整天躺著,結果下肢血液循環變差,逐漸形成血栓。一旦血栓脫落,隨著血液流到肺部、堵住肺動脈,就可能引發致命的肺栓塞。
醫師提醒,肺栓塞不是只有接受大型手術的人才會遇到,骨折後長時間不動,同樣可能增加血栓風險。受傷或手術後,應在醫師評估的安全範圍內及早活動,必要時請醫療人員指導適當的肢體運動,不要因為怕痛就一直躺在床上。

如果突然出現呼吸急促、胸痛、心悸、冒冷汗,或稍微活動就喘得厲害等情況,千萬別以為只是體力變差,應儘快就醫檢查,把握黃金救治時間。


