(觀傳媒雲嘉南新聞)【記者洪佳伶/雲林報導】51歲林先生近來感到體力明顯下降、食慾不振,並且有發燒好幾天的情形,原以為是流感,某日突然發生意識不清的狀況,家屬緊急將他送往中國醫藥大學北港附設醫院(北港媽祖醫院)急診就醫。經急診與泌尿科團隊緊急檢查發現,病人因雙側腎臟結石造成產氣性腎盂腎炎,併發敗血性休克,團隊立即進行雙側腎臟引流手術,同時給予強效抗生素治療,並轉入加護病房接受密切照護。住院期間,病人一度因感染嚴重導致血壓不穩,需仰賴高劑量升壓藥物維持生命徵象。經過多方團隊跨科合作,全力控制感染後,病情逐漸穩定,成功脫離敗血性休克危機。在進一步檢查後發現病人右側腎臟內存在巨大鹿角狀結石,幾乎佔據整個腎臟,若無法完整清除,不但容易造成感染反覆發作,更可能導致腎功能持續惡化。
面對高難度結石挑戰,泌尿科主治醫師徐明蔚聯手曾浩翔醫師,進行該院首例「雙鏡聯合碎石手術(ECIRS)」,結合經皮穿腎碎石手術與軟式輸尿管鏡碎石技術,由兩位泌尿科醫師同步進行手術,大幅提升結石清除效率。手術順利完成後,病人體內超過九成以上的結石被成功清除,雙側腎臟引流管亦順利移除。前後經過將近一個月的治療與復健休養,病人恢復良好,順利出院返家。

徐明蔚醫師表示,腎結石治療方式多元,腎結石的治療方式相當多元,包括體外震波碎石、經皮穿腎碎石手術以及軟式輸尿管鏡碎石手術等。醫師會根據結石大小、位置、硬度以及病人的身體狀況,選擇最適合的治療方式,但鹿角狀結石最具挑戰性,通常與長期慢性感染有關,結石會逐漸填滿腎盂與腎盞系統,猶如鹿角般。由於範圍廣泛且結構複雜,單純使用單一術式難以一次清除,病人往往需多次手術。
近年發展出的「雙鏡聯合碎石手術」,透過經皮穿腎與軟式輸尿管鏡雙重路徑同時進入腎臟,由兩位醫師共同操作,可有效提高碎石效率與清除率。雖然手術難度較高,但多數病人能在單次手術中達到八至九成以上清除率,大幅降低再次手術機會及住院時間。
中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金表示,本院泌尿科醫師團隊集合各種專業,即使是巨大鹿角狀結石併發敗血性休克的複雜個案,也能在地獲得來自護理、復健等跨科團隊完整且高品質的治療。
曾浩翔醫師亦提醒民眾,腎結石初期可能僅有腰痠、血尿或反覆泌尿道感染等症狀,若延誤治療,可能導致腎功能受損甚至引發嚴重敗血症。若出現高燒、畏寒、腰痛或排尿異常等症狀,應儘速就醫檢查,把握黃金治療時機。



