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青壯免費諮商3次「有用嗎」？心理師：先了解1點　實體、通訊諮商怎麼選？

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2026-11-14 10:00

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】衛福部「青壯世代心理健康支持方案」自2024年8月起上路，提供15至45歲民眾補助，每人3次免費心理諮商，現有實體諮商、通訊諮商2種選擇。方案降低民眾接觸心理諮商的門檻，讓更多過去未曾接受諮商的人，有機會踏出求助的第一步，不過社群平台上也有網友反映，首次嘗試諮商後感受不如預期、認為問題未改善。對此，蘇琮祺諮商心理師表示，方案的出發點主要是初步評估、篩檢出高風險族群，以及協助民眾評估後續是否要銜接其他心理資源，並不是長期心理諮商的「前3次療程」，民眾應先了解方案的定位，以免對這3次諮商抱持錯誤期待。

實體、通訊諮商有何差異？心理師：非語言訊息也是觀察重點

「青壯世代心理健康支持方案」上路至今近2年半，行政院日前亦表示明年將編列預算續辦，但直到最近仍有網友在社群平台表示「第一次知道有這樣的資源！」其實相關補助方案除了大家印象中較常見的實體諮商，亦有提供通訊諮商（或稱線上諮商、遠距諮商）選項，民眾又該如何選擇？

蘇琮祺心理師表示，實體諮商、通訊諮商的差異，主要在於心理師能取得的資訊不同。實體諮商中，個案和心理師面對面交流，除了談話內容，個案的表情、肢體動作、穿著，甚至整個過程中細微的表情變化，各種非語言訊息都是心理師的觀察重點；通訊諮商以視訊方式進行，小小的螢幕中所能獲取的訊息相對較少。

參與方案者2情況可考慮通訊諮商　心情低落、無法出門又如何評估？

若是較嚴重、深層或長期的心理困擾，或是與心理師建立諮商關係的初期階段，蘇琮祺心理師建議優先選擇實體諮商，以利心理師全面地了解個案狀態，通訊諮商則較適合有明確目標、希望針對短期問題尋求解方的民眾。以他開設的諮商所為例，考量青壯世代心理健康支持方案的初衷在於辨識高風險個案，因此目前僅提供實體諮商選項。

若民眾心情低落、連踏出家門都有困難，又是否適合通訊諮商？蘇琮祺心理師表示並非不可行，但必須考量心理師對個案的掌握程度，以及是否有足夠資源應對突發狀況。他分享，過去就曾有個案在通訊諮商過程中表達自殺意圖，所幸當時立即聯繫同住家人，得以避免憾事發生。

在僅有3次諮商補助的前提下，如果個案本身低落到一定程度，又是首次諮商、心理師對其背景及實際狀況掌握有限，若發生緊急情況可能較難即時確認其安全，「如果個案突然下線、中斷視訊，風險就會相當高。」因此，他建議，若民眾自覺身心狀況不佳，仍建議前往諮商所，以實體諮商為優先。

諮商「不如預期」怎麼辦？心理師：先建立合理期待

針對部分網友參與方案後，反映首次體驗諮商後「感受不佳」、問題未被解決，或想要更換心理師。蘇琮祺心理師認為，首先要確認自己對心理諮商是否抱持過高期待，有些民眾可能以為心理師能夠馬上理解自己、提供解方，「但其實諮商需要雙方互動、交流訊息，也需要時間醞釀」，短短3次會談不一定能改善長期存在的問題，錯誤的期待則可能讓個案難以真正獲得諮商的幫助。

他進一步說明，青壯世代心理健康支持方案的3次補助，應理解為初步篩檢、評估及認識心理諮商的機會，協助民眾了解自身需求，判斷日後是否轉為長期諮商，或銜接身心科和其他社區資源，與長期心理諮商存在差異。若民眾的目的是體驗何謂諮商，每次都想嘗試不同的心理師也無妨；若希望尋找長期合作的心理師，可先觀察對方的談話方式、說話速度、回應方式等是否適合自己，一般建議至少給彼此4至6次的磨合機會。但他強調，若過程中感受到言語攻擊、被冒犯或批判，就不必勉強繼續，應相信自己的感受、考慮更換心理師。