安置兒少為何出現情緒失控、自傷或拒學？可能是內在壓力的外在表現

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2026-09-21 13:00

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】孩子身體的傷或許能逐漸復原，心裡的傷，更需要時間與陪伴。許多安置兒少在成長過程中曾經歷創傷、不當對待或照顧關係中斷，可能出現情緒失控、自傷、退縮或拒學等行為。兒少精神醫療除了處理症狀，也需要長期穩定的陪伴，協助孩子逐步建立情緒調節及人際互動能力。

新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部長期與兒少安置機構合作，建立從安置現場到醫院的精神醫療支持網絡，協助有需要的孩子持續接受醫療與心理支持。

情緒失控、自傷、退縮或拒學　可能反映內在壓力

新竹臺大分院精神醫學部主任廖士程教授表示，許多安置兒少在成長過程中曾經歷創傷、不當對待或照顧關係中斷，情緒失控、自傷、退縮或拒學等行為，可能是內在壓力的外在表現。

兒少精神醫療不只是處理症狀，更需要長期穩定的陪伴，協助孩子逐步建立情緒調節及人際互動能力。

安置少年小奇（化名）因早期創傷及家庭支持不足，長期情緒起伏大，曾出現攻擊、自傷行為，也不容易與人建立關係，常以敵意與抗拒保護自己。過去受限於安置環境及就醫條件，精神狀態難以獲得完整評估，治療也不易穩定持續。

兒青精神醫療團隊與安置機構合作，從穩定回診開始，結合心理治療、跨專業陪伴及適當藥物治療，逐步協助小奇建立安全感與信任。

經過數個月陪伴，小奇開始願意說出自己的情緒與感受，也逐漸建立對照顧者及醫療團隊的信任，校園與日常生活適應慢慢穩定下來。

為降低安置兒少的就醫障礙，新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部「嚴重情緒行為身心障礙者精神醫療就醫障礙改善計畫團隊」，由精神科醫師、臨床心理師及個案管理師組成，並與安置機構、主責社工及地方社政單位合作。

團隊建立兒少精神醫療門診「綠色通道」，由個案管理師協助掛號、安排就醫及回應安置機構的精神醫療需求。孩子出現急性精神醫療需求時，可協助急診就醫及後續住院服務銜接。

臨床心理師則提供知能、專注力、學習障礙及情緒創傷等心理衡鑑，依個別需求協助連結身心障礙福利及特殊教育資源；團隊也提供心理健康訓練講座及照護建議，協助第一線照顧者理解兒少的心理與行為問題。

新竹臺大分院精神醫學部主治醫師、計畫主持人林建亨醫師表示，安置兒少在情緒危機發生時，需要的不只是一次門診，而是一套能持續運作的支持系統。

透過醫療團隊、安置機構及社政系統合作，讓孩子離開診間後仍有明確的醫療聯繫窗口，危機發生時也能儘快銜接適切的醫療資源。

林建亨醫師表示，很多孩子真正需要的是，一個願意持續陪伴、不輕易放棄他們的大人與支持系統。對曾經受傷的孩子而言，「被接住」也許不是一次治療就能改變所有問題，而是在每一次需要幫助的時候，都知道有人願意回應、有人願意陪著他。

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