【失能照護】如何照顧殘疾家人? 請看護還是送安養中心

【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】家人發生重大傷病或變成殘疾人怎麼辦?首先務必申請「重大傷病證明」及「身心障礙證明」,可申請多項補助。至於後續照顧要請看護還是送安養中心? 財團法人創世社會福利基金會社工部副組長黃承勇表示,「家屬自行照顧」、「聘請外籍看護」或是「安置機構」,三種照顧方式各有不同,家屬可評估家庭條件來選擇最適合的方式。

步驟一、出院準備

★出院前必做5件事

1.瞭解體況:

先詢問醫師、護理師,瞭解病人身體失能狀況,如意識狀況、溝通進食、起身、如廁、沐浴等,才能評估出院後,該如何照顧。

2.找「出院準備服務組個管師」諮詢:

目前各大醫院皆設有「出院準備個管師」,負責協助病人出院準備,返家後的照顧、輔具、管路更換、居家護理需求等相關問題,皆可先找個管師諮詢。

3.申請福利資格:

出院前,先提出「重大傷病證明」及「身心障礙證明」申請,日後不用再回醫院鑑定。出院時,也可直接適用重大傷病醫療補助,減免健保部分負擔費用。

4.討論照顧方式:

返家照顧方式有3種:1.自行照顧。2.申請外籍看護協助。3.安排入住機構。

家屬可召開家庭會議,衡量照顧複雜度、成員經濟狀況、照顧能力、可分擔的照顧責任,如主要照顧者與照顧事務決策者等,決定後續照顧方式。

5.輔具申請:

若家屬決定安排入住機構,則無須購買輔具。但若是選擇返回自家照顧,則需提早準備居家環境改善,以及申請輔具或租借,常見需求輔具如電動病床、氣墊床、輪椅、抽痰機、製氧機等。

步驟二、申請「重大傷病證明」及「身心障礙證明」

「重大傷病證明」可以減免健保部分負擔費用;「身心障礙證明」依據障別、障礙等級不同,可依此申請政府身心障礙福利,如生活補助、稅額減免、輔具補助、交通補助等等各種福利資源。出院前先提出申請,可免於出院後再返院鑑定。

一、重大傷病證明:

經醫師診斷,確定所罹患的傷病是屬於公告之重大傷病時,當病者在加護病房,即可徵詢主治醫生協助,申請填寫「全民健康保險重大傷病證明申請書」,由醫院住院服務中心代辦,向健保局各分局申請,大約7天就可以核定下來,健保局會發送簡訊通知家屬核定結果。重大傷病證明沒有實體卡片,是直接註記在健保卡裡的喔!

持有重大傷病證明的好處是,以重大傷病所註記之疾病就醫,免繳健保部分負擔費用,可以節省醫療費用喔!

若醫院無法代辦,準備好下列文件,至健保各業務組提出申請:

1.重大傷病證明申請書下載

2.醫師開立30日內的診斷書正本

3.健保卡,或者身分證(戶口名簿)正反面影本

民眾對重大傷病有疑義,可洽詢各地區健保業務組

二、身心障礙證明:

政府有許多身障者福利資源協助,必需先取得「身心障礙證明」,才能申請政府相關經費補助與福利服務。

步驟1:前往戶籍地領取申請表、鑑定表

攜帶申請人身分證影本、印章、3個月內1吋半身照3張,前往戶籍地的區公所辦理。如果是家屬代辦,也需攜帶代辦人自己的身分證。

步驟2:帶著申請表、鑑定表至醫院申請鑑定

領取鑑定表後,帶著鑑定表掛號回診,主治醫師將依申請人的身體狀況填寫表單,必要時請鑑定人員進行相關評估。鑑定表會由醫院寄至衛生局審核,最後才會再寄回戶籍地區公所,大約需1~2個月的時程,請耐心等候喔!

步驟3:等待通知

身心障礙證明核定後,區公所就會打電話通知領取。部分縣市可申請郵寄發放,詳可洽各縣市政府社會局或區公所社會課諮詢。

步驟三 決定後續照顧

 

自行在家照顧

聘僱外籍看護

入住長照機構

費用

1.家人自行照顧,影響工作及收入。

2.自行負擔照顧所需耗材及輔具等。

外籍看護薪資約$20000/

(含伙食費、就業安定費等合計約26000~30000元)

長期費用較高,平均約35000~45000/

(照護耗材、營養補給、就醫費用視機構規定另計)

照顧

照顧者需具備照顧能力,並承擔照護壓力。

初期需克服語言溝通和外籍看護管理問題。

由機構專責照護。

社會資源

1.可申請長照資源(如居家服務、居家護理、居家復健、交通接送服務等)。

2.居家醫療整合。

不能申請長照2.0居家服務,其餘長照2.0資源可申請。

身心障礙住宿式照顧補助。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、自行在家照顧:

1.考慮請照顧假、留職停薪

家屬可向公司探詢請照顧假、留職停薪的可能性,先處理好返家前要處理的事務。

2.申請政府社會福利支持

長照2.0補助範圍分為四大類「照護及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具與居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等,只要申請通過,會有專屬的「照管專員」與家屬連繫,一起討論長照需求,訂定專屬的照顧計畫。

3.申請創世到宅服務

創世基金會到宅服務,由專業的護理師與社工人員到宅評估,依個案需求提供專業到宅服務,減輕家屬照顧負擔,且無須任何費用。

二、聘雇外籍看護   

若在經濟允許下,可考慮聘請外籍看護,目前政府每年辦理仲介評鑑,評鑑成績分為A、B、C三級,並公告於勞動部勞動力發展署網站上,作為雇主和外國人選任之參考,民眾可以至網站查詢,確認仲介公司是否合法,以免受騙、受罰。

申請外籍看護有一定條件,需經過鑑定、等待時間可能長達半年,怎麼申請點這裡!

三、安置機構

家屬若擔心家人病情改變、照護複雜度,或家中無人力全天照顧,又擔心外籍看護無法溝通、相處及管理時,可同時評估安置機構,並實地參訪各安養機構。

創世社工提醒評估重點應包含:費用、距離、每天照護流程、空間大小與整潔、設備(如氣墊床、抽痰機等)是否符合需要再作決定。合格機構名單可參考各縣市合法護理之家與養護機構名冊。

步驟四、輔具申請

出院返家後,運用輔具輔助照顧,可提升照顧品質,並減輕照顧負擔。

 一、確認需要哪些輔具:

家屬可與醫療專業人員討論返家需要的輔具。

二、家中無障礙空間規劃:

購買輔具前,應先調整家中環境,並評估、測量各種輔具放置以及迴轉所需空間,如:無障礙空間規劃、床位移動空間、特製輪椅進出的空間等。

三、輔具租借:

可先連繫各縣市輔具資源中心,詢問輔具租借方式及試用之可能性。此外,也可聯繫創世.華山基金會老人用品中心、創世基金會高雄分會,創世深知長期照顧上常有輔具輔助需求,因此,將民眾捐贈之輔具如電動床、氣墊床、輪椅、抽痰機等相關輔具,經整理修繕後,物盡其用,免費借用在家照護對象,並服務社區弱勢民眾,提供服務即時性及減輕家屬負擔。

四、申請輔具補助:

政府身心障礙補助以及長照2.0,皆有提供輔具補助,若要購買輔具,務必先提出申請,申請通過後,依照核定項目購置,並檢具請款文件提出請款申請。輔具補助申請一定要在6個月內提出申請款項,且務必索取保固書。        

輔具補助怎麼申請?看這裡

 

 

 

【延伸閱讀】

【失能照護】如何正確替換尿布?護理師傳授9步驟 5指標區分尿布好壞

抗藥性危機來臨! 外國研究「基努李維」可殲滅細菌?

資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57107

喜歡本文請按讚並分享給好友!
更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

讀者留言