文：鍾一銘 | 圖：全懋貿易
牙齒疾病已是台灣社會重大健康問題，不但兒童蛀牙年齡越來越低，牙周病的患者比例，更是高得可怕，裝假牙成為全民必須面對的現實。本刊專訪台灣知名牙材代理商、全懋貿易董事長林玉珊，幫我們了解缺牙的主因、如何選擇適合的假牙，以及日常清潔要領。
牙齒是人身體上最堅硬、也是唯一能咀嚼的器官，如果牙齒出了問題，不但影響美觀，更會因無法咀嚼食物，造成營養失衡。在此，讓我們先了解缺牙的幾個主要原因：
首先是齲齒。一般若不嚴重，在根管治療、也就是所謂的「抽神經」後，將牙神經清除乾淨，牙齒依然附著在牙床上。但事實上，這顆牙已經死亡，一段時間後將會搖動掉落。
其次是外傷。依據傷勢不同，牙齒斷裂的區域及數目也不相同，在摩托車眾多的台灣，主要以撞斷門牙的傷害較為常見。
最後則是因為牙周病及吃檳榔的習慣，造成牙肉萎縮、牙根附著不良，牙齒自然會大範圍鬆動或掉落。
假牙的選擇及種類
若因齲齒造成缺牙，在根管治療後，可在殘存的牙齒上打入牙釘，套上冠心，就可安裝固定式假牙。若需拔掉牙齒，那得在殘存的兩邊牙上做牙橋來固定假牙，也就是俗稱的「做一顆牙，修三顆牙」。另外，也可選擇植牙來處理。
若連續缺牙超過三顆，患者可以考慮全數植牙，或選擇較經濟的活動式假牙；傳統固定式假牙得做出三顆假牙，另需要修整兩邊殘存牙齒，才能做固定牙橋。這種方式，強度顯得不足，若假牙脫落重做，反造成更大的經濟負擔。植牙是最穩固的方式，但高昂的費用，是不少人望之卻步的原因。
全懋貿易董事長林玉珊指出，局部活動假牙的優點，是不需要修磨太多牙齒，費用也較低，且一次就可補足整個牙床的缺牙；缺點則是，有些局部活動假牙需掛鉤固定在正常的牙齒上，金屬掛鉤會露出，較不美觀，且咬合力降低，咀嚼起來較沒力量。另外，較麻煩的日常清理，也是很多患者配而不戴的原因。
搶救全口假牙有新技術
嚴重牙周病或老化造成的牙床萎縮，造成全口牙齒掉落，就不得不做全口植牙或全口假牙。傳統式全口假牙，價格低廉，台灣很多縣市已有費用補助，但缺點不少。例如固定假牙必須使用假牙黏著劑，每次拿出假牙清理，口內上顎黏膜，及下顎牙齦會撕裂受傷，而且因為牙床容易萎縮，使用三至五年後，又得配置一副新假牙。
植牙提供最好、最穩固的治療，但費用高昂，治療時間長，還有成功率的風險考量。目前另有一種新的技術，簡單說，是在前顎植入四顆小型植體，再把假牙固定在這四顆植體上，一來不需要假牙黏著劑，二來牙床也不易萎縮，咀嚼的能力也比傳統式假牙強上許多，許多牙醫師已開始使用這樣的治療方式。
假牙清潔需做好
林玉珊特別指出，不論是活動式假牙或人工植牙，定期清潔及保養很重要！
關於植牙方面，日常的保養基本上跟維護正常牙齒的方式相同，例如早晚刷牙、飯後漱洗，而工具則包括軟毛牙刷、牙線、牙間刷等，甚至可以選擇超音波牙刷，這些都可以達到清潔植體及周圍組織的功能。人工植牙與真正牙齒的特性接近，只要確實做好平日的口腔衛生，並定期回診檢查，就能有相當長的使用壽命。
活動式假牙的平日清潔方式，無論是局部假牙或全口假牙，必須在餐後取下，用軟毛牙刷清洗後，再用清水浸泡，以去除殘餘的食物殘渣或唾液殘留。林玉珊提醒，使用局部活動式假牙的朋友，最好在餐後十五分鐘內取下假牙清理，因為黏存在假牙上的食物，經過唾液的分解，在十五至三十分鐘內會開始酸化，而局部式活動假牙多有金屬掛鉤，若不注重清理，將侵蝕掛鉤固定的牙齒部位。
