CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名45歲女性多年來努力求子，日前終於透過試管嬰兒成功懷孕，沒想到在懷孕第5周時，發現右側乳房出現硬塊且迅速變大，經切片檢查後確診為「侵襲性黏液性乳癌（ER+、PR+、HER2-）」，由於是高齡初產婦，加上胎兒檢查有生長遲滯風險，若在孕期進行化療，恐增加各項風險，但癌症若延後治療，又擔心影響母體健康，一度陷入兩難。
奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示，該名新手媽媽面臨多重不利條件，不但是高齡初產婦，加上胎兒檢查發現單一臍動脈問題，有生長遲滯風險，若在孕期進行化療，恐增加胎盤功能不全、胎兒生長遲滯甚至早產風險，若延後治療，又擔心影響母體健康。
為此，奇美醫院由生殖醫學科、婦產科、乳房外科、整形外科及麻醉科等多專科團隊共同討論後，考量其罹患的「黏液性乳癌」生長速度較慢、預後相對較佳，決定採取「孕期手術、產後化療」的個人化治療計劃。
林毅倫說，幸運的是，女子於懷孕第18周順利完成右側乳房全切除及前哨淋巴結切片手術，術後母胎狀況穩定，並在嚴密監測下持續追蹤孕期發展，最終，於懷孕第36周平安剖腹產下1870公克健康女嬰，新生兒健康狀況的標準達7至9分；產後2周接續化療與荷爾蒙治療，經過2年追蹤，目前癌症指數正常、無復發跡象，女嬰生長發育也完全符合健康標準。
打排卵針會致癌？林毅倫表示，隨著晚婚晚育成為台灣社會常態，不僅高齡生育比例持續攀升，乳癌也呈現年輕化趨勢，讓許多準備懷孕或接受試管嬰兒、不孕症療程的女性倍感焦慮，甚至出現「打排卵針會不會導致乳癌」的疑慮，其實根據台灣生殖醫學會最新指引及多項國際大型研究已證實，排卵刺激藥物並不會增加侵襲性乳癌的整體發生率，民眾無須過度恐慌。
林毅倫提醒，不過，隨著乳癌年輕化及高齡生育趨勢重疊，女性在「備孕前」或「進入不孕症療程前」，應主動進行乳房健康檢查。結合跨專科團隊的精準評估，不僅能及早掌握個人健康狀況，也可有效降低孕期才發現癌症的風險與治療困難。透過早期發現與完整規劃，讓女性在安心備孕的同時，也能兼顧自身健康，朝「安全懷孕、安心生產」的目標邁進。
照片來源：奇美醫院提供
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