CNEWS匯流新聞網記者李映萱、李衣綸/台北報導
根據統計,台灣50歲以上女性每3人就有1人一生中可能發生骨折,目前骨鬆患者中近8成為女性。許多媽媽長年忙於照顧家庭,即使出現身高變矮、駝背或下背痛,也常誤以為只是自然老化而選擇忍耐,直到骨折發生後,才發現早已罹患骨質疏鬆。中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會共同呼籲,骨折往往是骨鬆的重要警訊,應及早檢測、及早介入,提早掌握骨骼健康。
骨鬆性骨折常見於手腕、上臂、脊椎與髖部,其中又以髖部骨折影響最劇烈。研究指出,台灣髖部骨折發生率居亞洲之冠,二次骨折風險高達50%,一年內死亡率接近20%。此外,約3成患者會永久失能,8成難以恢復獨立生活能力,後續往往需要長期照護。
中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生,骨鬆真正可怕之處,不只是骨折本身,而是第一次骨折後可能啟動的連鎖效應。一旦發生脆弱性骨折,未來再次骨折風險將大幅提高,甚至進一步導致失能、臥床與死亡風險增加,也讓家庭照顧者承受龐大壓力,因此醫界近年持續倡議「Stop at One Fracture(骨折,一次就夠)」觀念,希望民眾將首次骨折視為重要警訊。
除了高齡女性外,糖尿病患者也是容易被忽略的高風險族群。研究顯示,約4成糖尿病患者合併骨質疏鬆,其中第2型糖尿病女性骨鬆盛行率更高於男性。相較一般人,第1型糖尿病患者髖部骨折風險增加7倍,第2型糖尿病患者則增加約1.7倍,且病程超過10年後,各類骨折風險還會持續升高。
中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出,糖尿病患者即使骨密度數值正常,骨品質仍可能較差。長期高血糖不僅影響骨骼代謝,也容易造成神經病變、視網膜病變與視力退化,進一步增加跌倒與骨折風險。因此,醫界建議糖友應將骨密度檢測納入常規追蹤項目,尤其是65歲以上或具多重風險因子的患者,更應定期檢查。
臨床上也常見骨折改變整個家庭生活。一名68歲退休婦人因在浴室滑倒導致髖部骨折,原本規劃好的退休與旅遊生活被迫中斷,子女不僅需要輪流陪病與照護,甚至考慮留職停薪。醫師指出,骨折帶來的衝擊不只限於醫療費用,還包括長期復健、照護人力與家庭收入損失,往往讓家庭陷入長期壓力。
根據國際骨鬆基金會(IOF)2025年亞太報告,台灣髖部骨折平均住院醫療費用約12萬至17萬元,但若加上後續復健、長照與陪伴成本,整體直接與間接支出一年可能突破百萬元。韓德生指出,骨折造成的影響常像骨牌般持續擴散,不只打亂患者生活,也可能衝擊家庭經濟與照顧關係。
醫界表示,骨鬆並非無法預防。日常可透過均衡飲食、補充鈣質與維生素D、規律運動與降低跌倒風險等方式維持骨骼健康。若屬高風險族群,則建議定期接受骨密度檢測。臨床上常使用「雙能量X光吸收儀(DXA)」檢查,只需躺著約5分鐘即可完成,能有效評估骨折風險與後續治療方向。
此外,健保已於2025年擴大骨鬆藥物給付範圍,將部分高風險但尚未骨折族群納入預防對象,也擴大給付至手腕與上臂骨折患者,希望透過「早期預防+骨折後介入」雙重防線,降低再次骨折與失能風險。醫師提醒,骨鬆治療愈早開始,越有機會降低未來長照與失能負擔。
照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照片
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