CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
老胃痛恐不是小毛病！55歲的王先生就是一例，平時身體健康、無家族史，但有胃部不適與偶發性胃痛症狀，常感到「火燒心」，原本以為是早年工作時三餐不定時引發的小毛病，僅僅自行服用成藥緩解不適，但症狀許久未見改善，且伴隨空腹時胃痛越發嚴重，就醫經糞便抗原檢測才發現感染胃幽門螺旋桿菌，進一步胃鏡與切片檢查，確認胃部已有潰瘍、異常增生進入癌前病變的階段，所幸發現算早。
胃癌長年位居國人十大癌症死因之一，根據衛生福利部與癌症登記資料顯示，台灣每年約4000多名新發個案。
台北慈濟醫院一般暨消化外科醫師陳彥志表示，胃癌好發於50至70歲族群，男性風險略高於女性，高危險群包括幽門螺旋桿菌感染者、長期飲食重口味者、有胃癌家族史、慢性胃炎或胃潰瘍病史者。其中，胃幽門螺旋桿菌是目前已知與胃癌高度相關的重要致病因子之一，高達八至九成的胃癌是由其感染引起。
陳彥志強調，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的機率是未感染者的6到10倍，多數病人可能在幼年時期即已感染，菌體可長期潛伏於胃部黏膜，造成慢性發炎，經年累月後可能導致胃黏膜萎縮、胃黏膜出現腸上皮化生（簡稱「腸化生」），甚至演變為癌前病變。
問題在於，臨床觀察，胃癌早期症狀多為上腹悶脹、消化不良、輕微胃痛或食慾下降等非特異性表現，容易被誤認為一般腸胃問題，導致延誤就醫，許多病人確診時已屬中晚期。
陳彥志舉王先生為例，由於發現時間算早，經協助轉診至胃腸肝膽科以內視鏡局部病灶刮除治療，無需進行胃部切除手術，術後恢復良好，目前僅需定期回診追蹤，可正常飲食並且擺脫胃痛困擾。
陳彥志說，除了傳統的胃鏡檢查外，近年有非侵入性的幽門螺旋桿菌檢測方式，其中糞便抗原檢測是一項簡便且準確度高的工具。該檢測透過分析糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，可判斷是否存在現行感染，無需侵入性操作，適合作為初步篩檢工具，若檢測結果為陽性，醫師會進一步評估是否需接受除菌治療或安排胃鏡檢查。
醫師建議，民眾日常生活中應養成良好飲食習慣、減少菸酒攝取，並注意飲食衛生，以降低感染幽門螺旋桿菌的機會。同時，若出現長期胃部不適、食慾不振、體重不明原因減輕或黑便等症狀，應儘早就醫檢查。目前45至74歲民眾可終身1次免費利用非侵入性的糞便檢體檢測，特別是有胃癌家族史、長期胃部不適或高風險族群者，更應及早檢查與治療。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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