【記者葉柏成／新北報導】隨著微創手術技術進步，達文西機器手臂手術已應用於多項外科治療。新北市立土城醫院於10月19日至23日舉辦達文西手術衛教週，由專業醫療團隊分享手術原理、臨床應用及術後照護知識，協助民眾了解醫療新趨勢。院方也分享一名80歲女性患者反覆罹患慢性大腸憩室炎，經達文西微創手術及跨團隊照護後，逐漸恢復日常生活的案例。
土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）大腸直腸肛門外科主任洪欣園表示，達文西手術並非由機器人自主開刀，而是由外科醫師透過操作台即時控制機械手臂，運用高解析度3D立體視野、可靈活轉動的多關節器械及防手震功能，提升狹窄空間內的操作精準度。相關技術可應用於大腸直腸、泌尿、婦產及胸腔等外科手術，實際治療方式仍須依患者病情及醫療評估決定。
洪欣園指出，80歲陳阿嬤患有高血壓及糖尿病，近3年反覆因大腸憩室炎發作腹痛，每次接受抗生素治療後雖可緩解，卻始終無法根除問題。今年短短半年內更3度因腹痛前往急診，且腸道因長期發炎逐漸纖維化、狹窄，導致進食量減少、經常腹脹，體重也明顯下降。
大腸憩室是腸壁薄弱處向外突出形成的小囊袋，若糞便等異物滯留其中，可能引發細菌滋生及發炎；反覆發作則可能造成組織纖維化、腸道狹窄，甚至出現穿孔等併發症。陳阿嬤原先考量年事已高，且認為憩室炎屬良性疾病，對手術有所顧慮。經醫師分享另一名85歲患者接受達文西手術後，術後第4天順利出院、生活自理能力維持良好的經驗，她才逐漸卸下心防，與家屬討論後決定接受手術。
手術過程比預期複雜，陳阿嬤反覆發炎的腸段已有多處穿孔，並與腹壁、膀胱及卵巢等周邊組織嚴重沾黏。洪欣園表示，骨盆腔空間狹窄，加上長期發炎造成的沾黏，增加手術難度，醫療團隊運用達文西系統的3D立體視野及多關節器械，進行精細的沾黏分離並切除病灶腸段。
術後病理檢查證實，患者確有多處穿孔及慢性發炎變化，所幸發炎部位受到周邊沾黏局部限制，未進一步形成廣泛性腹膜炎。醫療團隊並結合術後快速恢復計畫（ERAS），由外科、麻醉科、復健科、營養治療科等跨專業團隊共同照護，依患者狀況安排疼痛控制、營養補充及適當活動，協助恢復日常功能。陳阿嬤術後恢復良好，也逐漸重拾與朋友聚會的生活。
院方提醒，達文西手術雖具備精細操作等優勢，但並非所有患者都適合，仍須由醫師評估疾病狀況、手術風險及預期效益。大腸憩室炎是否需要手術，也不應單以年齡判斷；若反覆發作，已影響飲食、體重或日常活動，應及早就醫，與大腸直腸外科醫師討論合適的治療方式。透過適切的手術選擇與完整術後照護，有助於控制疾病並改善生活品質。
原始新聞來源 土城醫院推〈達文西〉衛教周 微創手術助高齡婦重拾生活品質 臺灣郵報.
