一般人常因爲感冒鼻腔發炎、黏膜腫脹而感到鼻塞,但是會因為感冒痊癒後慢慢緩解。但是也有不少人即使感冒好了,感覺鼻子還在堵住不通的狀態,不知道原因出在哪裡。鼻子長期塞住的感覺很難受,因為長期用嘴巴呼吸、喉嚨乾澀、精神不濟、黑眼圈、睡眠品質不好等,非常影響生活品質。
鼻塞噴劑別亂用 可能愈噴愈塞
iskin尚行美鼻中心陳鏘文主任表示,使用緩解鼻塞症狀的藥物需謹慎,不少患者因爲長期鼻塞,希望速效使用緩解鼻塞症狀的藥物,如抗組織胺、去充血劑,搭配鼻噴劑 (血管收縮劑、類固醇、抗組織胺),但是感覺「愈噴愈塞」、「久了就沒用」。那是因為血管收縮劑噴劑,雖然可以快速緩解鼻塞症狀,長期使用可能讓鼻黏膜血管疲乏,引發藥物性鼻炎(反彈性鼻炎),反而越噴鼻子越塞,不能太依賴噴劑讓鼻子變通暢。
如果在感冒急性期後鼻塞仍然未見好轉,長期且持續性的鼻塞,建議諮詢專科醫師,是否為鼻子結構性的問題,有可能是鼻中隔彎曲。經由內視鏡檢視,如果確定為鼻中隔彎曲,就不能只求改善鼻塞的症狀,結構的問題就要從改善結構本身開始。
鼻中隔彎曲常引發睡眠呼吸中止症
陳鏘文主任提醒,不要輕忽鼻塞這件事、以為是小問題,它可造成連續且全身性的影響。鼻中隔是人體的鼻腔中間、分割左右兩個通道的一塊由軟骨和硬骨構成的骨板,在鼻外型及鼻腔的生理功能上扮演重要的角色。鼻中隔彎曲是在成長期軟骨和硬骨生長方向速度不一致,導致鼻中隔被擠壓彎曲或者是後天外傷壓迫導致。鼻中隔彎曲會使鼻腔狹窄,呼吸氣流不順,讓身體處於長期缺氧狀態,因為進氣量減少,使得呼吸道空氣不足,長期鼻塞、打鼾變成睡眠呼吸中止症,增加心血管的負擔、腦部也呈缺氧狀態,記憶也可能衰退。
內視鏡微創手術 切合忙碌上班族需求
鼻中隔彎曲如果出現上述症狀,確實影響日常生活作息,加上慢性鼻炎的狀態,鼻中隔彎曲很容易合併肥厚的鼻甲,就可以考慮以內視鏡微創手術的方式,處理彎曲的鼻中隔及縮小下鼻甲的體積。陳鏘文主任建議,目前鼻中隔彎曲矯正的新趨勢是採「微創內視鏡」以8釐米的切口及破壞組織最小工法來處理鼻中隔彎曲。下鼻甲則是不同以往用鼻甲剪的方式,採取「內視鏡動力旋轉刀」使得下鼻甲以只有二釐米的切口,讓體積適當的縮小。這樣有助於降低術後的不適、同時也可減少醫療資源的浪費,提高術後滿意度。部分案例可採門診方式處理,對忙碌工作的鼻塞族群來說方便很多。惟術後的恢復時間依個人體質不同而異,實際效果仍須由醫師評估個別狀況。在選擇是否需要內視鏡手術之前,需諮詢專業的鼻科醫師整體評估,避免造成不必要創口,術後配合醫囑及術後保養注意事項,避免不當手術或多次手術後的過敏、感染、血腫甚至鼻腔塌陷等後遺症,讓呼吸再次通暢無虞,確實重啓鼻道清爽的有氧生活。

*本文為健康衛教資訊,實際治療方式應由專業醫師評估。


