嫩嬰染RSV喘如跑完百米!醫:重症恐傷心肺影響長遠 一年四季都要防

【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】據內政部最新統計,今(2026)年10月新生兒僅8,035人,人口連續34個月負成長,少子化浪潮下嬰幼兒照護更受重視。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科吳宗儒主任提醒,呼吸道細胞融合病毒(RSV)是嬰幼兒常見的健康威脅,臨床就曾遇過罹病寶寶喘得像剛跑完百米、呼吸速率飆到近百下,對脆弱的心肺是一大負擔,重症患兒未來氣管過敏、氣喘風險也可能增加,提醒家長一年四季都應謹慎防範。台北市自7月起推動RSV預防雙軌公費補助,將長效型單株抗體納入補助範圍,符合資格的家庭可依條件評估不同的預防策略。 

RSV初期像感冒!嚴重恐住院插管 未來氣喘風險增 

吳宗儒主任表示,RSV感染初期症狀與一般感冒相似,但病程持續進展可能演變成下呼吸道感染,如細支氣管炎、肺炎等,且嬰兒氣道狹窄,濃痰過多可能造成嚴重堵塞,在短時間內引發咳嗽至嘔吐、呼吸喘、胸部凹陷等症狀,有些孩子甚至需插管搶救,也常常讓家長感到心疼和自責。 

研究顯示,約7成的寶寶在1歲前就曾感染RSV,到了2歲前感染率上升至9成;台灣每年也有約上千名嬰幼兒因感染RSV需住院治療。目前尚未有針對RSV的抗病毒藥物,現多以給氧、抽痰等支持性療法協助孩子度過急性期,待免疫系統產生抗體、消滅病毒,症狀才會慢慢緩解。孩子若感染RSV,後續呼吸道健康也可能受影響,有研究發現,幼年曾因RSV引發嚴重下呼吸道感染的孩子,未來肺功能相對較易受損,與日後呼吸道過敏或氣喘的風險較高有關,家長不可輕忽。 

RSV家長迷思多 醫喊:少出門也可能感染、不只冬天要防 

坊間對RSV仍有不少迷思,吳宗儒主任提醒如下: 

1. 孩子少出門就不會被感染? 

寶寶沒送托嬰、也不常出門,為何還是中鏢?吳宗儒主任表示,寶寶少接觸人群確實較少暴露於病毒之下,但染病風險仍然存在,部分家長卻不慎輕忽。RSV主要經由飛沫及接觸傳播,病毒可在桌面、玩具等物體表面存活數小時。大人外出後也可能感染RSV,但通常都有抵抗力、症狀較輕微,像是喉嚨搔癢、流鼻水等,容易誤當小感冒或過敏。大人以為自己是安全的,回到家中親吻、抱抱小孩,就讓病毒有機會傳染給寶寶。 

2. 呼吸道疾病只有冬季才需警惕? 

RSV不只在冬季流行,研究也發現春、秋季是嬰幼兒住院比例較高的時期。吳宗儒主任進一步提醒,台灣位處亞熱帶地區,RSV一年四季都相當活躍,統計顯示全年都有感染個案,即使不是冬天,家長仍應積極預防。 

北市補助RSV長效型單株抗體、孕婦疫苗 醫籲及早評估預防策略 

目前台北市提供RSV雙軌公費補助,有孕婦疫苗和RSV長效型單株抗體可供評估選擇。吳宗儒主任說明,兩者防護原理不同,孕婦疫苗是由孕婦在懷孕第28至36週接種,媽媽的身體產生抗體後,再透過胎盤傳遞給胎兒,其抗體生成量與實際濃度因媽媽體質可能有別,作用時間約在4到6個月;RSV長效型單株抗體則是直接將抗體注入嬰兒體內,不必等待自身免疫反應啟動,臨床觀察約可作用半年到一年,具體表現因人而異,須由醫師協助評估。 

依台北市現行補助條件,長效型單株抗體補助對象為低收入戶家庭、罹患罕見疾病或極低出生體重等嬰幼兒;孕婦疫苗補助對象則為低收入戶及中低收入戶孕婦,2種方式須擇一使用,建議家長與醫師討論適合的預防策略。吳宗儒主任也表示,即使寶寶沒有公費補助資格,家長仍可主動諮詢醫師是否要自費施打,同時期盼中央及地方政府納入不同的RSV補助選項,讓更多新生兒有機會獲得合適的保護。 

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=70343

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