他齒齦潰瘍以為牙周病,檢查竟是T4b口腔癌! 中醫大附醫「創新療法」助維持咬合

48歲的唐先生菸酒檳榔不離身長達二十多年,四年前發現右下齒齦有潰瘍,起初以為是牙周病不以為意,但潰瘍多月未癒合,就醫檢查確診罹患第四期(T4b)口腔癌。

口腔癌五年存活率隨嚴重度下降 T4b期僅存不到20%

衛生福利部106年死因統計和國民健康署104年癌症登記資料最新統計,口腔癌居男性國人癌症發生數及死因第四位,每年發生人數約七千人、死亡人數約三千人。根據國健署統計,第一、二期五年存活率約為85%與75%,較嚴重的第三、四期為60%與37%。口腔癌第四期又可分為T4a與T4b,前者五年存活率約40%,後者則是癌症嚴重侵犯至顱底、後咽咀嚼肌群、以及包覆頸動脈等最嚴重的情況,存活率則會低至20%以下。

中國醫藥大學附設醫院牙醫部口腔顎面外科施皓醫師表示,口腔癌即便手術切除腫瘤後,仍有可能會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能,降低生活品質。

改良式多特雷式手術 助T4b期病人保留咬合功能

施皓醫師、耳鼻喉科林于婷醫師以及整形外科李建智主任等治療團隊,替唐先生使用的創新療法,決定採取先以手術治療合併術後放化療的方式,採用半邊下顎骨腫瘤廣泛性切除術,與頸部淋巴廓清術完整切除腫瘤、左大腿外側自由皮瓣,並以特殊設計之鈦金屬骨板進行重建,並以中醫大附醫口腔外科獨創的改良式多特雷式手術(Dautrey’s procedure)進行重建顳顎關節固定,可以維持下顎骨咬合完整度。此案例也已在2021年刊登於國際知名SCI學術期刊《Journal of Craniofacial Surgery》。

口腔潰瘍超過三週、頸部腫大持續數週 應儘速就醫

施皓醫師指出,此次治療重建成功乃是頭頸癌治療團隊通力合作的結果。口腔癌病人應早期發現,除戒除菸酒檳榔,避免不合假牙或銳利牙齒截面摩擦產生潰瘍外,若有超過三週未癒合之口腔潰瘍或頸部腫大硬塊持續數週,應儘速就醫尋求檢查,早期治療以便有最好的治療效果,讓口腔癌病人術後恢復正常咬合進食,不再是遙不可及的目標。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62247

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