CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
35歲的畢小姐，5年前生下第一胎後半年即因產後腎臟衰竭，開始洗腎人生，並因為尿毒症導致生理期中斷，已經長達3年沒有月經，但去年年底體重異常增加、腹部開始隆起，一開始還以為是水喝太多腹水，但護理師敏銳地發現腹中竟有微弱卻規律的「胎動」，這才發現已懷孕5個月，在基隆長庚醫院出動跨科護胎之下，一路克服重度子癲前症及心肺危機，奇蹟順產。
母親節前夕，基隆長庚醫院今（28）日召開記者會，分享這一起特殊病例，在出動腎臟科、婦產科與新生兒科三大專科團隊護胎之下，畢小姐於2025年12月順利產下一名早產女嬰，母女均安，畢小姐也出席分享心情，直呼發現當下真的不敢相信，但後來決定順其自然。
基隆長庚醫院婦產科主治醫師黃詩穎表示，畢小姐2021年因產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第五期，便長期接受洗腎，甚至已經3年沒有月經，令人意外的是，去年10月透析室護理團隊敏銳地發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水，才在後續的檢查過程中，護理師意外發現胎動，這才知道已經懷孕5個月。
黃詩穎說，這樣的狀況，國內外都少見，因為唯有洗腎「洗得很好」，卵巢才有恢復到正常功能的機率。幸運的是，儘管錯失先期各項產檢，但寶寶發育正常。
洗腎患者自然懷孕、順產的機率，不到千分之一！基隆長庚醫院腎臟科主治醫師陳奕廷說，為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，畢小姐從原先一周3天的透析頻率調整為一周6天、每日透析，「幾乎是在醫院當全職媽媽」，只為了將血中尿素氮維持在極低的理想數值，以預防胎兒滲透性利尿與羊水過多，對媽媽來說是極大的挑戰。
陳奕廷說，孕婦一人吃二人補，所以醫療團隊也打破傳統限制，讓畢小姐攝取比平常更多的優質蛋白質，寶寶才有足夠原料長大，同時大幅增加補血針（EPO）劑量與鐵劑，嚴格控制「乾體重」每一次透析的脫水量，精準計算出羊水、寶寶與媽媽體液之間的平衡點。
懷孕後期，挑戰更加艱鉅。黃詩穎指出，追蹤過程中發現，畢小姐開始出現重度子癲前症的徵兆，不僅血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機，所以在懷孕31周時，為了確保母嬰安全，果斷決定進行緊急剖腹生產，女嬰出生時僅1390公克，隨即由新生兒科醫師接手照護，克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題，一個半月後便突破2200公克，順利達到出院標準。
陳奕廷強調，這類個案屬於極高風險妊娠，過去因為技術限制，很容易發生自然流產，或是因為母體併發症如嚴重妊娠高血壓、毒血症、貧血或殘存腎功能急速惡化，而被迫提早終止妊娠（引產）。但現今，「順利生產」的機率已大幅提升，不再只有引產一途。據資料顯示，單胞胎的透析產婦在台灣一年大約僅有10到20例，若是透析或腎移植後懷上雙胞胎並順利生產更是罕見，先前國際有紀錄的成功案例僅約18例。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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