新北最大婦幼診所詐健保有前科! 曾浮報剖腹產3百件、吐還385萬

新北最大婦幼診所詐健保有前科!  曾浮報剖腹產3百件、吐還385萬
新北最大婦幼診所詐健保有前科! 曾浮報剖腹產3百件、吐還385萬

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新北市菡生婦幼診所涉詐健保費,遭檢調搜索。健保署今(17)日證實該診所非第一次不當申報健保,早在110年,健保署就發現其剖腹產率「太高了!」比一般診所的平均高出三成,當時診所坦承有不當申報、浮報情事,主動返還新台幣385萬元;健保署強調,如果此次檢調還發現有其他案件,若涉無中生有虛報健保費就一定會給予停約處分,浮報也會處以十倍罰款。

在板橋地區知名的菡生婦幼診所是在官網公告,因配合主管機關作業停診二天,引發議論,這才被發現該診所涉詐領健保費,昨遭檢調兵分多路搜索,帶回院長、副院長及醫護等16人陸續移送地檢署複訊。

健保署台北業務組組長李純馥表示,菡生婦幼診所早在110年,就曾被健保署發現不當申報,因其短短二年不到,申報剖腹產率太高,高達66%,在該診所的生產個案每100個人就有66人是剖腹產,高於其他院所平均的30至40%,而後診所坦承不當申報,承認有不符適應症的剖腹產,1萬元報2萬元,差額達1萬元,主動返還約300多件、385萬元,當時因主動返還而未遭加倍罰款。

李純馥說,此次檢調是偵查其他案件,但也有向健保陸續調取資料,若有新的事證,健保署會依照健保法規定,視後續案情發展給予相對應的懲處。

李純馥表示,如果檢調再查出有浮報健保的情事,會依法罰款十倍;如果診所涉及虛報,無中生有,就一定會給予停約處分,暫停健保特約1至3個月,情節嚴重者甚至可以永久取消健保特約資格。

照片來源:CNEWS資料照

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