CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
騎機車騎到一半竟不由自主「頭垂垂」無法再抬起！張先生就遇到如此驚險的狀況，騎機車外出，遇到突發狀況緊急煞車，頭部竟受慣性影響重重向前垂落，頸部瞬間失去支撐力，想抬頭看路卻力不從心，視線僅剩地面，就醫檢查確診為重症肌無力發作，醫療團隊評估藥物治療一時難以奏效，施行血漿置換術，這才度過危機，恢復正常功能。
張先生回憶，初期徵兆僅是眼皮沈重下垂、視野受限，原以為只是疲勞，沒想到在家庭與工作雙重壓力夾擊下，病情竟迅速惡化，無力感蔓延至頸部，且隨著肩頸痠痛加劇，更出現小肌群功能受影響的狀況，包含排尿控制困難。
台中慈濟醫院腎臟內科醫師楊洵表示，重症肌無力屬於一種自體免疫疾病，病人體內產生的異常抗體會錯誤攻擊神經與肌肉的交接處，導致肌肉收縮無力。當病程進展快速，且口服藥物無法有效控制時，需警覺是否進入「重症肌無力危象」，若不積極介入，恐導致呼吸衰竭，危及生命。
以張先生為例，病況危急，楊洵說，經抽血檢驗發現體內的「抗乙醯膽鹼受器抗體」濃度顯著偏高，是導致神經傳導阻斷的主因，醫療團隊判定血漿置換術為必要的急救處置。雖然重症肌無力屬免疫疾病，但血漿置換術在臨床須仰賴腎臟內科執行血液透析與淨化技術。
楊洵表示，血漿置換術是將病人血液引出體外，透過機器分離並移除含有致病抗體的血漿，再回輸新鮮血漿或白蛋白，可在短時間內大幅降低體內抗體濃度，協助神經與肌肉訊號傳導恢復正常。不過，血漿置換術主要用於短期「救急」，為後續藥物治療爭取穩定控制的時間。
張先生坦言，起初聽到要「洗血」感到相當害怕，但在醫療團隊詳細解說原理與安全性後，決定接受治療，五次置換療程後，症狀明顯改善，不僅眼皮能自行張開，頸部支撐力也逐步恢復，生活功能回到正軌。
醫師提醒，重症肌無力臨床表現多變，若出現眼皮下垂、複視、頸部無力、吞嚥困難或說話含糊等異常徵兆，應儘速就醫評估，把握黃金治療時機，避免延誤病情造成不可逆的後果。
照片來源：台中慈濟醫院提供
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