CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
腹部術後疤痕反覆鼓起要小心!76歲的程先生,多年前因腹腔腫瘤接受傳統開腹手術,術後追蹤一直穩定,但近期卻發現手術疤痕上方逐漸隆起,且咳嗽或搬重物時「腫塊」特別明顯,平躺時又會消失,一度擔心是不是腫瘤復發,急忙就醫,經醫師診斷,這才確定為「腹壁切口疝氣」。
土城長庚醫院一般外科主任黃崧峰指出,腹壁切口疝氣是腹部手術後常見併發症之一,曾接受開腹手術者中發生率約10至30%,主要是腹壁筋膜或肌肉未完全癒合,使腹腔內腸道或脂肪經由缺口突出,形成可觸及的腫塊。
根據統計,造成腹壁切口疝氣的原因多元,與手術種類與複雜度、高齡、肥胖、營養不良、術後傷口感染相關;此外,長期慢性咳嗽、便祕及頻繁用力造成腹內壓升高,也會增加風險。
關鍵在於,黃崧峰提醒,若未及時治療,疝氣可能惡化,甚至引發腸嵌頓、腸阻塞或腸壞死等嚴重併發症,千萬不可輕忽。以程先生為例,經與醫療團隊充分討論後,選擇接受達文西機械手臂疝氣修補手術,術後當天即可下床活動。
黃崧峰強調,腹壁切口疝氣並非單純疤痕外觀問題,若發現手術疤痕處反覆鼓起,且在咳嗽、用力或站立時更加明顯,應儘早就醫檢查,以免延誤治療時機。隨著手術方式日益多元,醫師會根據患者病史、腹壁狀況及疝氣大小,評估最適合的治療方式,協助患者選擇兼顧安全性與恢復效果的治療方案。
黃崧峰說,傳統腹壁切口疝氣修補手術通常需要再次切開較大傷口,術後疼痛明顯、恢復期長,且復發風險較高,相比之下,微創疝氣修補手術僅需數個小切口,即可完成疝氣缺口修補與人工網膜置放,可大幅減輕術後疼痛與傷口照護負擔,也能縮短住院與恢復時間,且復發率較低,並已納入健保給付。
照片來源:土城長庚醫院提供
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