優化經導管主動脈瓣膜置換術流程　台大醫院推動極簡化照護模式

CNEWS匯流新聞網記者謝東明、李衣綸／台北報導

面對高齡化社會下，心臟瓣膜疾病患者逐年增加，台大醫院心血管中心，持續精進瓣膜性心臟病治療策略。台大醫院表示，近年成功導入並優化與國際接軌的「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術（Minimalist Transcatheter Aortic Valve Replacement, Minimalist TAVR）」照護流程，在病人安全前提下，不僅能讓病患免於全身麻醉、無需入住加護病房，最快隔日即可出院，展現具體臨床成效。

台大醫院表示，相較於歐美先進國家，亞洲多數醫院目前仍沿用傳統TAVR 流程，包括術前住院評估檢查、全身麻醉、術後常規入住加護病房，住院天數長達5至10天，甚至更久。即便韓國、日本及新加坡等鄰近先進醫學中心，極簡策略的滲透率仍有進步空間。

台大醫院心血管中心TAVR團隊，過去結合麻醉部及影像醫學部人員的努力，成功優化手術過程，建立更精簡且以病人舒適與安全為核心的治療模式。2024年底起，進一步將流程優化延伸至術後照護，以病患的舒適安全為前提，術後無需讓病人進入加護病房，減少擔憂恐懼且可盡早下床，讓病患在穩定的狀況下隔日出院。

院方表示，經過一年實際執行，順利完成30位病患（33%），術後可直接轉往普通病房，而其中17位病患（19%）可隔日順利出院，整體恢復情形良好，病人滿意度亦顯著提升。台大醫院的經驗，已證明極簡照護模式，在適當患者中不僅不會犧牲健康安全，反而大大提升就醫的舒適及滿意度。

台大醫院表示，Minimalist TAVR照護模式，不僅有助於降低住院與加護病房佔床天數，也減少院內感染與長期臥床相關併發症的風險，提升床位周轉效率，對醫院營運、健保體系與病人照護，均帶來正向效益，展現品質與效率並進的實務成果。

院方強調，在臨床成果基礎上，將規劃建構更完整的一站式心臟團隊（Heart Team）治療平台，逐步擴展至其他瓣膜疾病，如主動脈瓣逆流、二尖瓣及三尖瓣疾病等先進治療。近期將與國際人工瓣膜醫材廠商愛德華生命科學（Edwards Lifesciences），簽署合作備忘錄，打造「亞太區教育示範中心」，協助亞太區醫學中心培育更多Minimalist TAVR團隊，制定在地化的亞洲治療指引，成為亞太區瓣膜性心臟病教育示範重鎮。

台大醫院表示，心血管中心TAVR團隊，在健保資源有限的情況下，創造了「降低醫療成本、提高病患住院品質」的多贏模式。未來透過建立一站式的瓣膜性心臟病治療與教學平台，除服務本地心臟瓣膜疾病患者，持續引進更先進的心臟醫療，更大大提升台灣醫療在國際舞臺的能見度與影響力。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片

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