CNEWS匯流新聞網記者李衣綸、林佑威、胡照鑫、施建宏／台北報導
鎖定高齡、全口近乎「廢墟牙」的族群，擺脫手術高風險，讓老年人還能吃得下、說得清楚、過得有尊嚴。台北華泰牙醫院長林泰武推廣的「Double Crown摘洗式假牙」，利用剩餘可用的天然牙齒與小直徑植體，先在口內建立一組組「支柱樁」，再以精密金屬內冠與可摘取的外冠組合成一整排假牙，藉由「分散力量」與「可拆下清潔」兩大設計，讓長者重拾自信與進食的樂趣。
林泰武指出，多數人從四、五十歲開始做假牙、植牙，用了八、九年甚至十多年，常在五、六十歲再度出問題，關鍵就在於牙齒長年刷不乾淨，以及年過五十五歲後牙槽骨高度被腐蝕、變成「地基變淺、牙根變長」，一旦再咬偏硬食物，搖晃的力量會快速摧毀殘存骨頭，形成典型的重力型牙周病。
醫師針對仍可保留的天然牙進行根管與牙周治療，確定牙根地基可用後，將兩到三顆、或是三到四顆牙齒做成一組支柱樁，成為內層的金屬支架。缺牙處選擇直徑約三毫米的中小型植體，不做大範圍翻瓣與垂直補骨，過程搭配點滴式打針時無痛的麻醉，患者多半術後只覺脹脹的，隔天甚至不需要止痛藥。天然牙與植體完成後，再透過橡皮或橡膠帽扣作為緩衝介面，將內冠系統與外層長排假牙緊密結合，形成既穩定又可拆卸的全口修復。
林泰武分享，這道治療方案就像「綁筷子」的概念，將兩到四顆牙齒用內冠與輕鋼架連接，再覆蓋外冠，讓一口東西的咬力由多顆牙分擔，將每顆牙承受的力量降到二分之一、四分之一，甚至六分之一。這項技術特別鎖定六十八歲以上，甚至七、八十歲、有心血管疾病、接受化療、洗腎或成骨能力差的高風險族群，盡量避免傳統大規模翻瓣補骨與多支植牙手術，降低敗血症等生命風險。
可摘取外冠設計，是這套系統的重要關鍵，讓高齡者與照顧者能真正維持口腔衛生。林泰武說，許多高齡病人口腔充斥腐臭味，不僅本人自卑不願講話，也讓照護人員與家屬倍感壓力；若能將外冠每日取下，用電動牙刷沾漱口水或清水刷洗一次，內冠牙齒與牙周環境就能維持清爽，大幅減少惡臭、感染與反覆發炎機率；對臥床長者而言，看護只要學會拆裝外冠，就能在床邊完成基本清潔，減少反覆奔波牙科診所的折騰。
已經幫約600名老年患者製作Double Crown摘洗式假牙，醫師回憶，當初很感謝疼愛自己的阿嬤，才能在假牙製作上建立良好基礎，「在我唸大四時，阿嬤就說她的牙齒不太能咬，等我畢業就要讓我做假牙。」林泰武笑說：「結果畢業後我也不會做啊！全口假牙多難做。幸好有一位從日本回台、專攻老人全口假牙的吳文元博士同學願意協助，我拿著阿嬤的牙齒做了四次才成功。」
林泰武感激地說，很少牙醫能有這麼好的經驗，讓疼愛自己的阿嬤當「實驗對象」，一次次告訴他哪裡不舒服，才讓他累積深厚技術。而且阿嬤做好牙齒後，很高興的跟左鄰右舍分享成果，回鄉下老家也到處說：「這是我孫子幫我做的假牙。」在阿嬤的見證分享下，有越來越多老年病人開始上門，希望擺脫牙口不好帶來的許多問題。
病患周先生分享，約七、八年前因拔牙面臨是否植牙的抉擇，看到新聞播出林泰武獲世界發明獎、介紹Double Crown技術的報導後，決定前往諮詢。「原本都排好要去植牙，看完新聞再深入了解，發現這種內冠加外冠，而且外冠可以拆下來清洗的方式，比傳統植牙更適合我，就把植牙行程取消，改做Double Crown。」
周先生說，如今口內已有三個區塊由林醫師處理，使用六、七年來「很好用也很方便」，吃完飯只要把外冠摘下來清洗，兩三秒鐘就能再戴回去，牙周不再像以前那樣容易藏汙納垢。這些年也轉介紹許多朋友就診，有人因治療過程「慢工出細活」需要多次回診而放棄，但真正做完並耐心配合的人，都對效果與舒適度感到滿意。
Double Crown摘洗式假牙對醫師與技師的精密度要求也高，林泰武以秉持高標準，認為內冠與外冠就像精密零件，一點點縫隙或誤差都可能影響拆裝順暢與咬合穩定。希望未來把國內外專利的技術授權給企業醫院或一般診所醫師，透過收取權利金、開班授課與技工所合作等模式，讓更多牙醫在四、五年固定假牙經驗後，能在兩、三年內熟悉這套系統，為超高齡社會的台灣患者提供多一種選擇。
林泰武強調，許多被推著輪椅、扛上診療椅的老年人，最後常只換來「止痛、拔牙、吃抗生素」，卻無法真正重建口腔功能，希望透過更安全溫和的術式，讓病人在還走得動、仍能自主決策的「初老階段」就完成全口規劃，把牙齒用到長照臥床的最後一刻。
照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
致死率最高20%！「老人殺手」IPD爆347例 疾管署示警5年新高
【文章轉載請註明出處】
