兒童打鼾不代表睡得熟    醫:呼吸道恐阻塞而影響注意力與學習力

兒童打鼾不代表睡得熟    醫:呼吸道恐阻塞而影響注意力與學習力
新竹馬偕兒童醫院林郁雯醫師提醒,兒童持續或頻繁打鼾,可能是上呼吸道阻塞的警訊。(圖由新竹馬偕醫院提供)

(觀傳媒桃竹苗新聞)【記者金祐妤/新竹報導】當家長發現孩子白天的注意力不集中或出現學習適應困難,通常會先從個性、教養或學習狀況尋找原因,但問題也可能藏在晚上的睡眠中,新竹一名四歲孩童長期明顯打鼾、睡眠不安穩,白天也有注意力及學習適應方面的困擾,醫師評估,發現孩子的扁桃腺與腺樣體明顯肥大,睡眠期間容易造成上呼吸道阻塞。在接受雙側扁桃腺及腺樣體切除手術後,孩子夜間呼吸變得較為平順,睡眠也比過去安穩,孩子白天精神及上課狀況也有所改善。

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左圖為扁桃腺肥大的口咽部影像,可見兩側扁桃腺向中央凸出,使口咽部呼吸空間較為狹窄。(圖由新竹馬偕醫院提供)

新竹市立馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師林郁雯提醒,不少家長以為孩子睡覺打鼾代表睡得熟,事實上,持續或頻繁打鼾可能是上呼吸道阻塞的警訊。兒童睡眠呼吸障礙不僅會影響夜間睡眠品質,也可能進一步影響白天的精神、注意力、情緒及學習表現。

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新竹市立馬偕兒童醫院耳鼻喉科林郁雯醫師為孩童進行口咽部檢查,評估扁桃腺及上呼吸道是否阻塞。(圖由新竹馬偕醫院提供)

林郁雯醫師表示,兒童睡眠呼吸障礙不只表現在打鼾,白天的症狀也與成人有所不同,孩子睡不好時,未必會明顯嗜睡,反而可能出現注意力不集中、活動量增加、情緒起伏大或學習適應困難等情形,有時容易被誤認為只是個性、行為或教養問題,而忽略夜間的睡眠與呼吸狀況。

若孩子的扁桃腺或腺樣體肥大情形較為嚴重,可能使上呼吸道空間明顯變窄。除了打鼾,孩子也可能出現睡眠時呼吸費力、反覆醒來或難以平躺安睡等情形,即使調整睡姿,也不一定能獲得改善。當睡眠長期受到干擾,孩子可能出現晨起頭暈或頭痛、白天精神不濟、夜間頻繁起床如廁等情形;若未及時發現及處理,部分孩子的生長發育也可能受到影響。

林郁雯醫師建議,家長平時可留意孩子打鼾的頻率,並觀察是否出現持續或頻繁打鼾;睡眠中出現呼吸暫停,之後突然喘氣;呼吸費力或經常張口呼吸;睡眠中反覆翻動、容易驚醒;難以平躺安睡或經常變換睡姿;晨起頭痛、精神不佳;白天注意力、情緒或學習表現出現明顯變化。

醫師也提醒:若孩子持續或頻繁出現上述情形,建議帶孩子至耳鼻喉科接受評估,釐清是否有扁桃腺、腺樣體肥大或其他影響呼吸與睡眠的原因,再依孩子的年齡、症狀及阻塞程度,選擇適合的處理方式,幫助孩子呼吸更順暢、睡得更安穩,白天也能更有精神。