CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
剪刀背後直刺胸腔！新店耕莘醫院日前收治一名遭尖銳剪刀刺傷的患者，剪刀自右側背部肩胛骨與脊椎之間刺入，穿透背部肌肉、胸壁及肋間組織進入右側胸腔，造成右側肺部撕裂傷，併發右側血氣胸及皮下氣腫，人被送到急診時，已明顯呼吸困難、血氧下降，生命徵象不穩，情況十分危急，所幸醫療團隊第一時間迅速完成緊急處置，成功改善肺部受壓情形，救回一命。
新店耕莘醫院胸腔外科醫師陳衛州表示，胸部穿刺傷真正危險之處，並非外觀傷口大小，而是尖銳物是否已穿透胸壁、肋間組織進入胸腔，傷及肺臟、肋間血管或其他重要組織。
即使皮膚傷口不大，陳衛州警告，也可能造成致命性的胸腔內損傷。認該名患者就是因為剪刀穿透胸腔造成肺部撕裂，使空氣與血液同時進入胸膜腔，形成血氣胸，屬於胸部外傷中常見且極具生命威脅的急症。
幸運的是，急診醫療團隊馬上進行胸腔鏡微創手術，修補肺部撕裂傷並處理胸腔內出血，手術順利完成，術後恢復良好，患者目前已逐步康復。
陳衛州指出，血胸是因胸腔內血管破裂導致出血，血液大量積聚於胸腔後，不僅會壓迫肺部，使換氣功能下降，若持續大量出血，更可能引發低血容性休克，造成重要器官灌流不足，甚至危及生命；而氣胸則是肺臟破裂導致空氣漏入胸膜腔，使肺部無法正常擴張，患者常出現胸痛、呼吸困難、血氧下降等症狀，嚴重時甚至可能演變為張力性氣胸，壓迫心臟及大血管，引發循環衰竭，因此必須爭分奪秒進行處置。
新店耕莘醫院創傷科主任徐榆堡提醒，遭刀械、剪刀等尖銳物穿刺，或胸部受到劇烈撞擊時，即使外觀傷口看似不大，也可能已造成胸腔內嚴重損傷。若出現胸痛、呼吸困難、咳血、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈、意識改變等症狀，切勿自行觀察或延誤就醫，應立即撥打119，由救護人員協助送往具備創傷醫療能力的醫院，把握黃金搶救時間，才能有效降低死亡風險及後續併發症。
照片來源：新店耕莘醫院提供
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