【健康醫療網／記者黃奕寧報導】31歲的廖小姐先前因左側腎臟水腫就醫，經光田綜合醫院婦產部蘇棋楓部長，安排電腦斷層檢查，發現並非泌尿問題，而是過去曾手術過的巧克力囊腫（子宮內膜異位症）復發，並演變為罕見的「深層浸潤型子宮內膜異位」，病灶已悄悄侵入膀胱與輸尿管，以致引發腎水腫。
巧克力囊腫復發 侵犯泌尿系統引起腎水腫
根據光田綜合醫院泌尿科鄭嘉緯醫師的臨床觀察，廖小姐的子宮內膜異位組織已侵犯泌尿系統，造成左側下端輸尿管狹窄。當尿液無法順利流通時，便會蓄積在腎臟引發水腫。蘇棋楓部長進一步分析，這種深層浸潤型組織會深入腹膜外，並伴隨嚴重的組織沾黏，受影響範圍已涵蓋卵巢、膀胱與輸尿管，若不處理恐影響器官正常功能。
跨科別運用達文西手臂輔助 保住腎臟功能
由於病灶位置複雜且沾黏嚴重，醫療團隊評估後採取達文西機械手臂輔助手術。先由蘇棋楓部長切除左側巧克力囊腫並分離沾黏，再由鄭嘉緯醫師接手進行輸尿管剝離及部分膀胱切除。手術重點在於精準分離骨盆腔內輸尿管的沾黏處，並針對膀胱進行切除與縫合。在專業團隊聯手下，廖小姐術後恢復狀況穩定，腎水腫現象順利消退，且排尿功能也觀察到回歸正常軌道。
這些族群當心 是深層浸潤型的高風險對象
蘇棋楓部長提醒，子宮內膜異位症雖然歸類為良性腫瘤增生，但演變成深層浸潤型時，會表現出具侵略性的發炎與纖維化現象。若女性有月經不規則、嚴重經痛、經血逆流或肥胖等情況，皆屬於高危險族群。由於子宮內膜異位症具有高復發率，手術後的持續追蹤與藥物治療至關重要。
泌尿系統受損延誤處理 恐禍及腎臟及生殖系統
鄭嘉緯醫師呼籲，子宮內膜異位侵犯泌尿系統的情況相當隱匿，患者初期往往沒有明顯症狀。若未及時發現並處置，輸尿管長期受壓迫可能對腎功能造成不可逆的損傷。提醒女性朋友若在日常生活中發現骨盆腔不適，或有長期的婦科困擾，應定期接受影像檢查。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68252
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