《心腦血管治療的奇蹟》治療高齡者的多重疾病　減輕照護負擔

王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者

常有人問我，老年人最怕的病症是什麼?依據我長年的門診經驗就是中風、失智和帕金森氏症。因為這三種疾病都是影響神經功能，而這三種疾病又有連動關係，大家可以試想一下，年紀大的老人一旦記憶力與神經功能受損，對於患者與家屬都是備受折磨，所以多年來不管是門診或是出書演講我都強調老年人健康第一步就要先預防中風，因為一旦中風腦部受損，不只影響肢體、語言功能，連帶也易引發血管型失智，至於帕金森氏症不僅有失智的症狀，而到末期連翻身都困難，完全需要人力照護。

這波長達兩三年的新冠肺炎疫情，不僅讓臺灣醫療量能備受考驗，更觸目驚心的是由於外藉看護人力大幅短缺，讓許多需要長照的家庭哀鴻遍野，不旦找不到人，就算有人可以用，坐地起價的薪資更讓許多收入不豐的家庭大喊吃不消，我聽到患者抱怨，因為找不到外藉，轉而請臺籍看護，一天就要2500元，一個月就是7萬5000元，還不好找呢！甚至擁有資深護理師經驗的，要價更高達10萬元一個月。

高齡化加少子化  病得起嗎?

身為第一線的醫療工作者，我要很殘酷的說：「未來高齡化加少子化，你病得起嗎?」尤其是現在50歲左右的中壯年族群，在10年、20年後，臺灣勞動人口大量減少，當需要長期照護時，面對昂貴的人力費用，那一點退休金搞不好請一個看護都不夠，更不用說還有其它的費用，加上小孩生得少，如果連子女都無法分攤費用，晚景實在堪慮，所以從現在開始就要好好注重自己健康，預防慢性病、腦中風上身，充份利用預防醫學的功效，為自己打造一個可以生活自理、健康快活的安樂晚年。

肢體及腦部神經機能退化快  大小事靠人照護

今年81歲的吳老先生，當他第一次來「六順」門診時，坐在輪椅上的他，臉龐盡是說不出的落寞與消極。陪伴他來就診的家人告訴我吳老先生為家庭辛苦大輩子，但因為年齡大加上肢體沒有年輕時靈活，就變得不愛運動也不愛外出，常坐在客廳看電視一看就是一整天，長年下來，身體及腦部神經機能退化得很快，尤其70歲退休後狀況變更差，不僅生活中的大小事均無法自理，而因腦中風所導致的血管性失智症，也讓他腦部記憶力漸漸變差外，智力功能也跟著退化，對日常生活造成了諸多的困擾，甚至還被醫師診斷出患有帕金森氏症，多項症狀綜合下來，讓屬於「嚴重依賴」(巴氏量表：35分)的吳老先生越發消極，讓家人非常擔心。

還未開始療程前，吳老先生雙腿痠痛無力，手腳偶爾也會有麻痺現象；平時說話速度較為緩慢，但不太願意開口說話；腎功能的狀況也不佳，進食也偶爾會嗆到，所以吳老先生行動只能靠輪椅，生活大小事都得仰賴另一半理，身為長期照顧者的吳老太太表示，吳老先生在生病後變得懶惰，大小事都需要她來動手，而她也不年輕，長期下來她也感到疲累不堪，希望可以改善他的肢體功能，減輕家人負擔也讓他可以有不一樣的生活態度。

10次療程  擺脫輪椅自行走路

原先腎臟功能不佳的吳老先生，在配合療程的治療、遵循醫師的叮嚀、個管師衛教資訊分享以及飲食上的調整後，腎臟功能指數竟逐漸回升，而在療程期間，雙腿痠痛問題獲得大幅度的改善，手腳也沒有再出現麻痺之現象。看到吳老先生的進步，讓「六順」同仁非常開心，個管師決定打鐵趁熱，鼓勵吳老先生把握這個機會練習站立，靠自己的力量來行動。

一開始，吳老先生只能簡單地從下車到走入診所，隨著慢慢拉長練習走路的時間，現在吳老先生已經可以不依靠輪椅，僅在四腳拐杖的輔助下，全程靠自己的力量去走路。看到自己的改變，吳老先生非常開心的說，雖然現在還無法走得很遠，但是他絕不想再回到以前只能坐輪椅，凡事皆需依靠別人的日子，這樣的想法更加堅定吳老先生想要恢復昔日能行走的決心。

鼓勵長輩運動  晚年積極有活力

我們常說越老越要動，我知道很多老人家和從吳老先生很像，因為退休後生活圈和社交圈縮小，最常做的活動竟然是整日宅在家看電視，除了吃便是睡，反而加速老化。老人家缺乏運動會使肌肉比例下降，體質連帶變弱，最常見的是摔一跤骨折就臥床；糖尿病、高血壓慢性病患者長期缺乏運動易引併發症和其他疾病，身體機能因此每況愈下，據統計，臺灣有高達六成六的高齡人士缺乏運動，而人的肌力自50歲起就開始退化，再加上退休後平時不需動腦，記憶力也跟著減退，讓失智症找上門。

晚輩平日就應鼓勵長輩動手動腳動腦一起來，建立良好的運動習慣，減緩身體機能的退化；若是喜歡閱讀報章雜誌，鼓勵應繼續堅持，以降低認知老化及癡呆的風險，並且鼓勵多走出家裡參加社團活動，認識不同人，活絡生活圈，讓老人家生活積極有活力。除了生活上的改變，家人可帶長輩提前完成「六順」的預防療程，對於腦部退化性的疾病皆能有良好的效果，安享一個有品質有尊嚴的晚年。

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照片來源：AI示意圖

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