(觀傳媒雲嘉南新聞)【記者洪佳伶/雲林報導】在醫療資源有限的雲林莿桐鄉埔尾村,每週六早上八點半,廣播聲響起提醒居民「醫療團隊來了」,對長者而言,這不只是訊息,更是安心的象徵。雲林基督教醫院自2021年起設置偏鄉醫療站,長期陪伴沈奶奶,從92歲到97歲,將專業照護帶入生活,也把醫療的溫度留在村子裡。
起初,沈奶奶因肩頸痠痛與血壓偏高就醫,例行抽血卻意外發現糖尿病、高血壓及高血脂等慢性病。團隊以「就近、持續、整合」為原則展開照護,並依高齡狀態調整治療目標,例如將 HbA1c 約略設定在 7.5% 左右,既降低慢性併發症風險,也避免低血糖帶來跌倒或意識不清危險。經過長期追蹤,沈奶奶的血糖與血脂維持穩定,LDL 也逐步降至建議值以下,有效降低心血管風險。
隨著年紀增長,沈奶奶腎功能逐年下降,團隊以「預防惡化、維持生活品質」為核心,使用 SGLT2 抑制劑等藥物保護腎臟,同時考量生命尊嚴與生活自主。面對吞嚥功能退化與行動力下降,醫療團隊調整藥物劑型與就醫方式,甚至安排居家訪視,確保她能安全服藥、穩定生活,每次訪視也帶來醫療與人情的溫暖交織。
雲林基督教醫院醫療團隊強調,高齡慢性病管理不只是追數字,更是陪伴生活。對九十多歲的長者而言,穩定、安全、能過日子,比單純控制血糖或血脂更重要。家庭醫學科王律凱醫師提醒,慢性病需定期追蹤,高齡者須與醫師討論安全的 HbA1c 範圍,出現吞嚥或行動困難要主動告知,以便調整治療或安排居家照護。這段五年的陪伴,不只管理疾病,更守護了一段完整的人生,也展現偏鄉醫療的價值。



