CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
小朋友有痰濃稠像「拔絲地瓜」一樣,黏性極強會牽絲,要小心!台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長暨新光醫院小兒科主任穆淑琪今(26)日提醒,歲末年終「呼吸道融合病毒(RSV)」傳染力驚人,約為流感的2倍多,加上嬰幼兒氣管細小,一旦感染容易造成嚴重呼吸道阻塞。
新光醫院就收治一對30週出生的早產兒雙胞胎,媽媽原本以為孩子出生時已接種過健保給付的短效型單株抗體,應該萬無一失,沒想到10個月大時,因保護力消退,又正好遇上病毒流行期,兩個寶寶接連感染RSV住院,其中一人甚至因為喘鳴嚴重、痰液阻塞,必須使用高流量氧氣鼻導管治療,住院長達一週。
穆淑琪說,從耶誕、跨年一路到農曆春節,RSV在群聚環境下的傳播力極強,一名感染者在密閉空間中可能傳染給5個人,在托嬰中心或家族聚會中尤為常見。與一般感冒不同,RSV感染後會產生極為黏稠的痰液,那種痰就像「拔絲地瓜」一樣黏性極強,會牽絲,容易卡在嬰幼兒細小且還在發育的支氣管內,導致寶寶咳得臉紅脖子粗,甚至出現嘴唇發紫、呼吸暫停的缺氧徵兆。
穆淑琪警告,這對於無法自主咳痰的嬰幼兒來說,極易引發呼吸衰竭,嚴重者需住進加護病房使用呼吸器治療。
RSV的威脅不僅在於急性期的重症風險,長期還有健康衝擊。穆淑琪指出,根據臨床經驗,感染過RSV的嬰幼兒,未來罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍,這對孩子未來的呼吸道健康是一大隱憂。
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會觀察也發現,許多家長誤以為讓孩子多接觸外在環境能「訓練免疫力」,認為多出門、多接觸病毒來產生抗體,可以幫助孩子自然的獲得面對疾病的免疫力,甚至誤以為「只要染病過一次,就能終身免疫」。
穆淑琪說,這是一個危險的迷思,特別是對於一歲以下的嬰幼兒,他們的免疫系統尚未成熟,若沒有直接提供抗體給孩子們,就要他們面對RSV這種呼吸道健康大魔王,如同沒有為戰士裝備好武器,就要他們越級打怪。RSV與水痘不同,感染後並不會產生終身免疫力,約三分之一的兒童在三歲前會發生「二次感染」,甚至在同一個季節中重複確診,這意味著讓嬰兒透過「自然感染」來獲取抗體,不僅需承擔第一次感染RSV時高達流感16倍的住院風險,更無法保證未來的安全。
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會呼籲,家長的預防觀念應從「被動治療」轉為「主動防護」,如果家有一歲以下嬰幼兒,應與醫師討論評估適合的預防RSV方式,降低重症與住院風險。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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